La intervención del farmacéutico comunitario reduce en un 56% los problemas de salud no controlados y en un 49% los pacientes que refirieron haber acudido a urgencias

Madrid, 11 de febrero de 2014.- La prestación del servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico desde las farmacias permite reducir en un 56% los problemas de salud no controlados, en un 49% los pacientes que refirieron haber acudido a urgencias y en un 55% los hospitalizados. Así se desprende de los resultados del programa conSIGUE Impacto en el que 178 farmacias de Granada, Guipúzcoa, Las Palmas y Santa Cruz de Tenerife han evaluado el impacto del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en 1.403 pacientes mayores crónicos y polimedicados. Este programa está liderado por el Consejo General de Farmacéuticos y la Universidad de Granada y Patrocinado por Laboratorios Cinfa, y cuenta con la colaboración de los Colegios de Farmacéuticos, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), la Fundación Pharmaceutical Care, y Universidades nacionales e internacionales.

Calidad de vida y coste-efectividad

De los datos recogidos durante seis meses de investigación se desprende también que los pacientes que recibieron el servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico experimentaron una mejora significativa de la calidad de vida percibida, con un incremento de 6,6 puntos de media. Los análisis farmacoeconómicos realizados han mostrado que este Servicio es muy coste-efectivo, y sus resultados se han expresado en términos de ratio coste-efectividad incremental (RCEI).

En este sentido, según ha detallado el profesor de la Universidad de Granada Fernando Martínez "aunque no existen estándares oficiales para su interpretación, es habitual utilizar como referencia el umbral de 30.000 €/AVAC (Años de vida ajustados a calidad), es decir si el coste de ganar un año de calidad de vida está por debajo de 30.000 euros se considera un servicio coste-efectivo". Para valoración del RCEI se establecieron tres escenarios. El primero contabilizaba la medicación, el tiempo de intervención del farmacéutico y los gastos asociados al servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico, resultando un valor de sólo 9.365 euros. En el segundo se añadieron las visitas a urgencias, mejorando el RCEI con un valor de 7.486 euros. En el tercero, añadiendo los ingresos hospitalarios resulta un valor de RCEI conocido como "Dominante", lo que significa que el Servicio tiene un coste asociado muy bajo y un beneficio muy alto; es decir el Servicio es altamente coste-efectivo.
Sin embargo, aún no se han realizado los análisis oportunos que demuestren una relación causa-efecto entre la provisión del servicio de SFT y la reducción de los ingresos hospitalarios.

Durante la presentación del estudio la secretaria general del Consejo General de Farmacéuticos, Ana Aliaga, ha querido destacar la importancia de la colaboración con el resto de profesionales sanitarios para abordar el problema que representa a nivel internacional la morbi-mortalidad relacionada con el uso de los medicamentos. Además, ha continuado, "estamos promoviendo la investigación de resultados en salud y la protocolización de los Servicios Profesionales Farmacéuticos, convencidos de que la labor del farmacéutico puede contribuir a la mejora de la salud y a la sostenibilidad del sistema sanitario, como así ha demostrado conSIGUE". Por último, la secretaria general ha anunciado que en breve se iniciará la segunda fase de conSIGUE que va a abordar la implantación del servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en las farmacias.

RESULTADOS PROGRAMA CONSIGUE

RESULTADOS EN EL ÁMBITO CLÍNICO Y HUMANÍSTICO
– Reducción de un 56% de los problemas de salud no controlados.
– Reducción del 49% de pacientes que refirieron haber acudido a los servicios de urgencias.
– Reducción del 55% de pacientes que refirieron haber sido ingresados en hospitales.
– Reducción de casi 0,15 medicamentos (ajustado).
– Mejora de la calidad de vida en 6,6 puntos de media (ajustado).

RESULTADOS FARMACOECONÓMICOS:
A nivel nacional se toma como referencia que 30.000 € por año de vida ajustado a la calidad (AVAC) es el límite por debajo del cual se entiende que un servicio sanitario es coste-efectivo. Para el análisis farmacoeconómico se plantearon tres escenarios:
¿ Escenario 1: Se incluyen costes de medicación, tiempo de intervención del farmacéutico y gastos asociados al Servicio de SFT.
Ratio coste-efectividad incremental (RCEI)=9.364,99€/AVAC.
¿ Escenario 2: Se incluyen costes de medicación, tiempo de intervención del farmacéutico, gastos asociados al Servicio de SFT y visitas a urgencias
Ratio de coste-efectividad incremental (RCEI)=7.486,10€/AVAC.
¿ Escenario 3: Se incluyen costes de medicación, tiempo de intervención del farmacéutico, gastos asociados al Servicio de SFT, visitas a urgencias e ingresos hospitalarios.
El Servicio tiene un gasto asociado muy bajo y una efectividad muy alta, es decir un ratio de coste efectividad incremental (RCEI) conocido como ‘Dominante’. Sin embargo, aún no se han realizado los análisis oportunos que demuestren una relación causa-efecto entre la provisión del servicio de SFT y la reducción de los ingresos hospitalarios.